Chưa bao giờ lực lượng y tế lại được nhắc đến nhiều như thế kể từ khi đại dịch Covid-19 xảy ra. Tại Nhật Bản, những ảnh hưởng nặng nề của dịch bệnh đã tạo ảnh hưởng theo cả chiều sâu và chiều rộng vào đời sống của người dân. Ngành điều dưỡng ở Nhật hậu Covid-19 đang có những tác động như thế nào với người dân xứ sở Phù Tang và các giải pháp của Chính phủ.
Mục lục
Tình hình nhân sự ngành điều dưỡng ở Nhật
Vào năm 2025, khi thời kỳ bùng nổ trẻ sơ sinh kết thúc, ước tính nhu cầu cần được chăm sóc y tế của người dân sẽ đòi hỏi cần có từ 1,96 đến 2,06 triệu y tá. Như vậy so với số liệu hiện tại thì có thể thiếu hụt từ 0,3 đến 1,3 triệu y tá. Để xem xét các nhu cầu trong tương lai do một xã hội với dân số già chiếm ưu thế, Nhật Bản đã xem xét ban hành đạo luật liên quan đến việc gia tăng số lượng y tá có trình độ học vấn cao, và số lượng các trường đào tạo y tá này ở Nhật Bản, đặc biệt là các trường đại học, đã tăng vọt kể từ năm 1992.
Theo đó, vào năm 2020, số trường đại học là 272, gấp khoảng 25 lần so với năm 1991, và trong 5 năm qua, gần 55.000 người mỗi năm đã vượt qua kỳ thi cấp chứng chỉ y tá quốc gia. Đây là yêu cầu cơ bản đối với nhân viên điều dưỡng bao gồm y tá đã đăng ký, y tá y tế công cộng và nữ hộ sinh. Phần lớn các y tá làm việc tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe như bệnh viện, cơ sở chăm sóc dài hạn và trạm chăm sóc tại nhà.
Trong khi đó, số lượng y tá công chỉ chiếm khoảng 3,3% và nữ hộ sinh chỉ chiếm khoảng 2,3% nhân lực điều dưỡng tại Nhật Bản. Số lượng y tá ở Nhật Bản trên 1.000 dân tương đối cao so với các quốc gia khác với mức 11,3 so với mức trung bình là 8,8 ở các nước OECD. Điều này cũng phần nào cho thấy hiệu quả của việc sử dụng biện pháp dài hạn để tăng cường nhân sự ngành điều dưỡng ở Nhật.
Tuy nhiên, nhiều cơ sở chăm sóc sức khỏe vẫn gặp khó khăn trong việc đáp ứng tiêu chuẩn về số lượng nhân viên điều dưỡng. Một trong những lý do là số giường bệnh ở Nhật Bản khá cao so với các nước khác (13,1 giường trên 1.000 dân ở Nhật so với mức trung bình là 4,7 của các nước OECD).
Thiếu nhân lực ngành điều dưỡng hậu COVID-19
Vacxin đã giúp ích rất nhiều cho việc cải thiện tình hình dịch bệnh, nhưng vẫn còn nhiều bệnh nhân chuyển nặng khi mắc Covid-19 tạo áp lực cho đội ngũ y tế khi chăm sóc y tế. Tại Nhật Bản, chăm sóc y tế có thể được cung cấp không chỉ bởi các ICU mà còn bởi các Đơn vị Chăm sóc Cao cấp (HCU), đòi hỏi tỷ lệ bệnh nhân và y tá vừa phải. Do đó, các HCU sẽ là đơn vị tiếp nhận bệnh nhân có các triệu chứng nghiêm trọng của bệnh này.
Những yêu cầu cao đối với y tá trong phòng bệnh ICU và HCU dẫn đến gánh nặng cho các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như hoãn các ca phẫu thuật không khẩn cấp hoặc giới hạn nhận bệnh nhân ngoại trú. Đặc biệt là các bệnh nhân nặng cần can thiệp ECMO thì số lượng nhân viên y tế, điều dưỡng, bác sĩ còn đông hơn bình thường. Đây là một áp lực không nhỏ đối với số lượng nhân viên ngành điều dưỡng ở Nhật.
Hiệp hội Điều dưỡng Nhật Bản là tổ chức điều dưỡng lớn nhất ở Nhật Bản hiện nay với khoảng 740.000 nhân viên điều dưỡng. Bao gồm y tá, y tá y tế công cộng, nữ hộ sinh và y tá thực hành được cấp phép. Tuy nhiên, thực tế có khoảng 60% y tá làm việc trong đại dịch Covid-19 muốn nghỉ việc là một mối lo ngại nghiêm trọng về doanh thu cũng như nguồn lao động cho ngành y tế trong tương lai.
Chính phủ giải quyết vấn đề thiếu nhân lực của ngành điều dưỡng ở Nhật như thế nào?
Đầu tư của Chính phủ để cải thiện ngành điều dưỡng quốc gia
Đào tạo chuyên sâu, nâng cao trình độ
Dựa trên những khuyến nghị này và trong bối cảnh dịch bệnh chưa thật sự được kiểm soát hoàn toàn, JNA đã thực hiện các biện pháp để đảm bảo an toàn cho các y tá. Hiệp hội đã tạo điều kiện đào tạo các y tá có chuyên môn cao về kiểm soát nhiễm khuẩn tham gia các khóa đào tạo có quy mô dưới 200 giường bệnh, nơi không có điều dưỡng viên có chuyên môn cao về kiểm soát nhiễm khuẩn, đảm bảo danh hiệu Điều dưỡng viên có chứng chỉ Kiểm soát nhiễm khuẩn.
Tuy nhiên, sự hỗ trợ này phụ thuộc vào việc củng cố hệ thống hỗ trợ sức khỏe tâm thần cho điều dưỡng viên và sự hiểu biết đúng đắn cũng như đánh giá chính xác về mặt kinh tế đối với điều dưỡng viên trong xã hội, đây là cơ sở để xây dựng một tổ chức có khả năng phục hồi cao.
Sự xuất hiện của robot hỗ trợ nhân viên y tế tại các bệnh viện
Ước tính đến năm 2025 sẽ thiếu hơn 380.000 công việc chăm sóc để đáp ứng nhu cầu của người cao tuổi. Chính vì lẽ đó, sự hiện diện của robot trong các viện dưỡng lão Nhật Bản hiện đang tăng lên, mặc dù chúng chỉ tập trung ở chưa đến 1/4 số cơ sở.
Việc sử dụng robot trong các cơ sở chăm sóc y tế, đặc biệt là các viện dưỡng lão Nhật Bản góp phần cải thiện việc chăm sóc người cao tuổi. Tuy nhiên, vẫn có nhiều câu hỏi đặt ra xoay quanh việc liệu robot có thể thay thế được con người hoàn toàn trong việc chăm sóc bệnh nhân cũng như người già.
Tuy nhiên, vấn đề là hầu hết các robot này là robot giám sát, chẳng hạn như có thể cảnh báo mọi người nếu họ bị ngã. Ngoài ra còn có các robot giúp di chuyển hoặc hỗ trợ người chăm sóc nâng đỡ bệnh nhân và với số lượng ít hơn là các robot “xã hội” có thể tương tác với bệnh nhân.
Ít nhân viên y tá với hợp đồng làm việc dài hạn hơn
Các nghiên cứu được tiến hành tại Nhật Bản đã khảo sát 900 viện dưỡng lão và hơn 150.000 công nhân và kết quả cho thấy rằng, số lượng công việc chăm sóc không hề giảm do triển khai robot. Tuy nhiên, hai phát hiện khác cũng rất đáng chú ý.
Đầu tiên, trong khi tổng số việc làm vẫn ổn định, số lượng lao động tạm thời và bán thời gian đang tăng lên trong khi số lượng lao động cố định với hợp đồng lao động dài hạn đang giảm, một dấu hiệu của sự linh hoạt trong công việc. Thứ hai, tiền lương hàng tháng của những đối tượng lao động này bị giảm do số giờ trực ban đêm giảm vì đã có robot giám sát ngày càng nhiều.
Xã hội 5.0
Không thể phủ nhận lợi ích của việc huy động người máy hoặc các công nghệ khác để phục vụ chăm sóc sức khỏe người già. Do đó, câu hỏi được đặt ra là mức độ ưu tiên của việc sử dụng công nghệ và robot để phục vụ, hỗ trợ cho công việc trong bối cảnh thiếu nhân sự.
Điều quan trọng hơn là cải thiện điều kiện làm việc của nhân viên chăm sóc, các nhân viên y tá và điều dưỡng để tăng sức hấp dẫn của những ngành nghề này. Việc triển khai robot phải thực sự đáp ứng được các nhu cầu bức thiết của xã hội và bù đắp cho việc thiếu nhân lực hay để cải thiện hiệu suất của ngành, hoặc thậm chí để tìm đầu ra mới cho ngành công nghiệp robot trong lĩnh vực dịch vụ. Để làm được điều này, cả xã hội và chính phủ cần có sự cân nhắc một cách nghiêm túc để việc sử dụng robot hay ứng dụng công nghệ thật sự đáp ứng được kỳ vọng của con người.
Trong bối cảnh Nhật Bản không ngừng thúc đẩy diễn ngôn về một xã hội 5.0, sẽ luôn có những giải pháp công nghệ cho các vấn đề xã hội. Và đối với ngành điều dưỡng ở Nhật, việc sử dụng robot trước tiên cần giúp giải quyết các vấn đề liên quan đến quyền lợi công việc và cải thiện mức lương thưởng xứng đáng.
Mức lương của ngành điều dưỡng ở Nhật trong năm 2022 như thế nào?
Bộ lao động Nhật Bản cho biết mức lương hàng tháng trung bình của những người làm việc tại các cơ sở chăm sóc điều dưỡng ở Nhật Bản được trả theo mức tăng của chính phủ tính đến tháng 9/2021, là đã tăng 7.780 yên so với 1 năm trước đó.
Theo một cuộc khảo sát về tiền lương của nhân viên tại các viện dưỡng lão, mức lương trung bình hàng tháng của những người làm việc toàn thời gian tại các cơ sở nhận hỗ trợ tài chính theo kế hoạch của Bộ nhằm khuyến khích tăng lương cho nhân viên chăm sóc điều dưỡng có kinh nghiệm đã tăng lên 323.190 yên. Tuy nhiên, con số này thấp hơn mức lương trung bình cho nhân viên trong tất cả các ngành với mức 352.000 yên vào năm 2020.
Số lượng các cơ sở chăm sóc điều dưỡng được hỗ trợ theo chương trình đã tăng lên do nhiều cơ sở đang gặp vấn đề, đã phần nào đóng góp tích cực vào nỗ lực cải thiện môi trường làm việc của họ để đủ điều kiện nộp đơn xin hỗ trợ.
Tóm lại
Ngành điều dưỡng ở Nhật trước, trong và sau đại dịch Covid-19 đã bộc lộ những vấn đề cần giải quyết cho các y tế. Chính phủ Nhật Bản đang trong tình huống nỗ lực để cải thiện các vấn đề khó khăn cho nhân viên y tế nói chung và ngành điều dưỡng nói riêng. Với những đóng góp tích cực của công nghệ cùng với các chính sách phúc lợi được cải thiện được hy vọng sẽ đóng góp tích cực vào quá trình cải thiện ngành điều dưỡng ở Nhật.
Ý kiến